那么,怎样知道宝宝吃得是否充足呢?宝宝每次吃得很满足或干脆入睡可能是母乳量充足的信号之一。然而,有些宝宝可能会因为姿势不正确、吸允力量不够或困倦而停止吸奶,给人一种宝宝已经吃饱的假象。
宝宝的体重增长是一个较客观的指标。我们可以通过观察宝宝的体重是否正常增长来判断其奶量是否足够。除了出生后第一周可能会有脱水导致体重减轻外,头几周宝宝每周应该增加110~200克,前六个月每个月增加450~900克,6个月到1岁每个月增加500克。
尽管体重增长是一个客观准确的指标,但是要按周或按月称量观察,可能会觉得繁琐。那么,怎样知道当天宝宝喝母乳是否足够呢?我们可以观察宝宝的排尿次数。喝足了奶的宝宝每天至少尿湿6~8次尿布(4~6次纸尿裤)。生后头三天可能尿得相对较少,但如果尿湿尿布的次数增多,说明宝宝没有脱水的危险。
大便也给我们一些线索。宝宝出生后的第一周,大便应该是粘稠的黑色,然后变成绿色,再变成棕黄色,且颜色越来越黄。前两个月,奶量充足的宝宝一般每天会有至少2~3次这样的大便。
然而,在出生头几个月,有些宝宝尽管尿量充足(每天尿湿6~8次尿布或4~6次纸尿裤),但体重增长速度不够,体重偏低。这是为什么呢?尿量充足说明奶的数量是够的,问题很可能出在奶的质量上,即母乳中脂肪含量不足。
母乳脂肪含量低的主要原因并不是妈妈饮食缺少脂肪,而是母乳喂养方式不当。根据乳房泌乳的生理过程,宝宝在吸奶之前乳房储备的乳汁称为前乳,它的脂肪含量较低。当宝宝开始吸允并刺激妈妈乳头上的特殊神经传感器时,脑垂体会分泌催乳素。催乳素会促使乳腺腺体周围的组织收缩,挤出更多的乳汁和额外的脂肪,这些乳汁称为后乳,其脂肪含量较高。
简而言之,只有在哺乳开始一段时间后,宝宝才能得到高脂肪高能量的后乳。如果你的喂养方法不对,比如只喂了5~10分钟就换另一侧,宝宝在两个乳房都只能得到前乳。这会导致宝宝能量摄入不足,影响体重增长。
因此,母乳喂养有一个关键的要点,就是要先彻底吸空第一个乳房,然后再换另一侧。如果宝宝吃几口就入睡,你可以叫醒他,鼓励他吃得更久一点,用力一点。一次至少要吃10~15分钟。有些宝宝可能需要多次反复折腾才能吃得更充分。