1. 怀孕前瘦弱的女性,即体质指数(BMI)不足18.5的孕妈咪,孕期体重应该增加12.5千克到18千克。合理的增长过程包括孕早期3个月体重增加2-3千克,孕中后期(孕13周以后)平均每周体重增加0.25-0.5千克。
2. 怀孕前偏胖的女性,即BMI超过23.5的孕妈咪,孕期体重增加不宜超过12.5千克,最好控制在10-12.5千克。如果严重超重,即BMI达到28以上,孕期增重6-9千克就足够了。对于丰腴的孕妈咪来说,孕早期体重应保持稳定,进入孕中后期平均每周体重增加0.25-0.5千克是合适的。
3. 如果出现怀孕后体重反而降低的情况,可能是因为妊娠反应导致进食困难,导致身体消耗了贮存的脂肪过多,甚至出现了酮症酸中毒,这对胎宝贝的安全和早期发育都不利。但也不应该孕中期后过度补充营养。在评价孕期体重增长时,需要从孕期体重最低点孕中晚期仍然保持每周平均增加0.25-0.5千克的速度,总计增加10-12.5千克即可。
4. 如果在孕24周-28周进行糖筛查试验和糖耐量试验后,被诊断为“糖耐量异常”或“妊娠期糖尿病”,需要注意控制血糖。合理的孕期饮食控制应该以满足孕妈咪和胎宝贝的营养需要为前提,表现为体重合理增加且血糖稳定。如果从孕中期开始体重停滞不动,即使控制了血糖,对胎宝贝发育也不利。
5. 如果突然出现体重明显增加1-2千克,可能是因为隐性水肿。水肿可能源自营养不良导致的贫血或低蛋白血症,也可能是子宫压迫大静脉导致血液回流不畅。在出现水肿时,体重的增加已经不能反映营养摄入是否合理。通过低盐饮食控制和适当摄入利尿食物来控制水肿,等水肿消退后再评估体重的增加或减轻情况。
希望以上内容能更加丰富和易于理解!