通常在血糖得到控制后，病人的症状会明显好转。比如口渴、多尿、多食、消瘦等症状会减轻，体重也会逐渐增加。这是因为血糖控制良好后，摄入的糖分能够有效利用，高渗性利尿得到纠正，蛋白质和脂肪的消耗减少，脂肪合成增加。
然而，有些病人在血糖下降，其他症状改善的情况下，体重却持续下降。这种情况在临床上比较常见，可能有以下几种原因：
1. 患者本身体重超标或者肥胖：超重和肥胖是糖尿病发病的危险因素，这部分人群存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基础。对于这部分患者，减少体重可以明显改善高血糖状态，改善胰岛素抵抗，降低血脂等。
2. 标准体重和超重的判断：根据身高和体重计算出的BMI来表示标准体重，超过24为超重，超过28为肥胖。对于合并肥胖的糖尿病患者，在血糖稳定后，体重通常会缓慢上升。对于这部分人群，建议继续减重，以保持相对稳定的血糖水平。如果体重再次增加，血糖也会逐渐升高，并可能合并代谢综合征，如血脂高、血压高、脂肪肝等。
对于这种情况，建议逐渐减轻体重，直到达到标准体重。一般采用减少每天热量摄入，增加运动量的方式来实现，也就是减少每天的摄入量。