什么减肥药有效?什么减肥药最好?什么减肥药不会反弹?

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2001年起,医学界认为肥胖是一种疾病,需要在医生指导下辅以药物治疗。治疗肥胖的药物主要分为抑制食欲和影响消化吸收两类。

抑制食欲药物可通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲,如苯丙胺及其衍生物、吲哚类及其衍生物、拟5-羟色胺神经递质类药物等。这些药物有中枢作用,其中苯丙胺类药物需特别注意,易成瘾而产生依赖性。

影响消化吸收的药物主要是食用纤维和蔗糖聚酯等,也可利用药物副作用实现减肥效果,如利用红霉素及同类药物的胃肠道反应干扰食欲、利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻和大剂量使用双胍类口服降糖药等。然而,使用时需谨慎,药物副作用可能带来不良影响。

近年来用于治疗肥胖及正在研究的药物包括西布曲明、奥利斯特、左旋肉碱和瘦素。西布曲明能通过抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取而增强饱食感,但仍具中枢作用;奥利斯特则能选择性作用于胃肠脂肪酶,而左旋肉碱能补充体内缺乏而影响脂肪代谢的氨基酸。瘦素被认为是神奇的减肥物质,能通过作用于食欲中枢抑制食欲,提高体内代谢率。目前,瘦素仍在专注研究中。