糖尿病患者需要减轻体重的原因是减轻体重可以增强胰岛素的敏感性,进一步恢复其功能,并有利于血糖的控制。大部分糖尿病患者往往体重偏大,因此在考虑降糖的同时最好能兼顾降低体重。
除了降糖作用,达格列净还具有其他优势,包括对心脏的保护作用,可以降低心衰患者的住院率。与之类似的药物恩格列净在这方面的作用更为突出。此外,达格列净还对肾脏具有保护作用,可以与沙坦类降压药物协同降压。
需要注意的是,达格列净也有副作用。由于它主要通过尿液排出葡萄糖,尿液中的葡萄糖浓度增高会容易引发泌尿系统感染,特别是对于老年女性,要注意外阴的清洁。
总之,达格列净在降糖和降低心血管事件,尤其是心衰方面具有优势,但同时也存在一些不足。容易引起泌尿系统感染是其中一方面,另外减轻体重对于血糖控制有益,不要急于增重,这反而会不利于血糖控制。